Cerita Ahli Onkologi Klinis dr Ivan Shew Yee Siang Perjuangan Melawan Kanker

TRIBUN-TIMUR.COM - Kanker adalah penyebab kematian paling umum kedua di seluruh dunia dan di Malaysia pada tahun 2018 dan menurut Laporan Kantor Pendaftaran Kanker Nasional Malaysia (Malaysian National Cancer Registry Report) 2012-2016 yang dirilis oleh Kementerian Kesehatan tahun ini, jumlah kasus kanker di Malaysia terus meningkat dari tahun ke tahun. Dua kanker paling umum di Malaysia adalah kanker kolorektal dan kanker payudara yang juga cenderung terjadi pada generasi muda. 

“Berdasarkan statistic, angka kejadian kanker pada wanita biasa terjadi pada usia yang lebih rendah dan kanker payudara adalah penyebabnya. Risiko kanker payudara meningkat pada wanita setelah usia 40 tahun, sedangkan risiko pria terkena kanker bisa saja dimulai setelah usia 50 atau 60 tahun, terutama kanker kolorektal dan paru-paru. 

“Faktor utama yang memacu kanker kolorektal dan kanker paru-paru adalah diet yang buruk, merokok, polusi udara dan paparan sel seiring bertambahnya usia. Kanker payudara disebabkan pernikahan yang tertunda, terlambat melahirkan dan jarang melahirkan, menyebabkan payudara dipengaruhi oleh hormon yang menyebabkan kanker payudara pada orang yang lebih muda,” kata Dr Ivan.

Penyebab lain dari kanker payudara pada usia muda adalah mutasi genetik, dengan yang paling umum adalah Gene Kerentanan Kanker Payudara (Breast Cancer Susceptibility Gene -BRCA). Mutasi BRCA menyebabkan gen penekan kanker gagal berfungsi dengan baik, menghasilkan sel-sel kanker. 

Sekitar 10% sampai 15% dari kanker payudara disebabkan oleh mutasi BRCA, dan mutasi ini juga dapat menyebabkan kanker ovarium dan kanker prostat. Oleh karena itu, jika ada riwayat kanker payudara dalam keluarga, haruslah ditelusuri kembali untuk mengidentifikasi apakah ada anggota keluarga yang menderita kanker ovarium, prostat, atau payudara karena kanker ini terkait dengan mutasi genetik.

Untuk wanita yang mengidap kanker payudara sebelum usia 40 tahun, terutama mereka yang menderita Kanker Payudara Triple-Negatif atau mereka yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, disarankan agar mereka mempertimbangkan konseling genetik dan pengujian genetik.

Skiring rutin untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup 

Meskipun Malaysia memiliki tingkat kanker yang lebih rendah dari negara-negara yang lebih tua yang disebabkan populasi yang sudah sejak lama terjadi, angka kematian akibat kanker Malaysia lebih tinggi dari negara-negara tersebut.

“Hal ini terutama dikarenakan tingkat kesadaran yang rendah dari masyarakat kita karena banyak kasus kanker yang didiagnosis pada stadium lanjut dimana pengobatan mungkin sudah terlambat. Selain itu, kesadaran akan skrining kanker belum meluas. 

Dr. Ivan menekankan bahwa ketika hasil tes darah menunjukkan tanda-tanda yang terkait dengan kanker, biasanya itu adalah kanker stadium lanjut. Alasan utama skrining adalah untuk mendeteksi kanker dan melakukan intervensi pada stadium awal, dan bahkan sebelum kanker berkembang (misalnya Tahap 0 atau Tahap 1). 

Seiring  berjalannya  waktu,  berbagai  perawatan  kanker  telah  meningkat  pesat.  Selain  terapi  radiasi konvensional  (radioterapi)  dan  kemoterapi,  terapi  terarah (targeted  therapy) dan  imunoterapi  juga semakin  dikenal  masyarakat. Selain  itu,  bedah  minimal  invasif  robotik  dan  bedah  laparoskopi  juga  menjadi yang  hal  baru  dalam  pengobatan  kanker.  Teknologi  dan  peralatan  radioterapi  baru  telah  berkembang pesat.  Atas  hal  tersebut,  Sunway  Medical  Center  dilengkapi  dengan  Intraoperative  Radiotherapy  (IORT), Brachytherapy, TrueBeam  STx, Gamma Knife  dan  Tomotherapy. 

“Setiap  peralatan  memiliki  kelebihan  dan  keku rangannya  masingmasing.  Misalnya,  Tomoterapi  memiliki distribusi dosis  radiasi yang  lebih baik sedangkan  TrueBeam  STx lebih cepat, ”jelas  Dr. Ivan. 

Tim  multidisiplin  untuk perawatan  yang  disesuaikan 

Dr  Ivan  menjelaskan  bahwa  tidak  ada  satu  pengobatan  yang dianggap  sebagai  “pengobatan  terbaik”  di antara  para  dokter,  tetapi  lebih  tepatnya  adalah  hanya  pengobatan  yang  “paling  sesuai”  untuk  pasien.

Dokter  akan  menentukan  rencana  perawatan  berdasarkan  jenis  kanker,  stadium,  usia  dan  kondisi kesehatan  pasien,  dan  beberapa  pilihan  perawatan  akan  diberikan  kepada  pasien  agar  mereka  dapat memilihnya sesuai  dengan  keinginan  dan  kondisi  pribadi  mereka.